Re: [新聞] 最肥衛生所 直擊偏鄉衛生所年賺3千萬

作者 Blaze5566
看板 Gossiping
時間 2019-03-20 16:04:32
https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1553069074.A.C7C.html
身為常用管制藥品的麻一,見到這篇也幫大家整理一下資訊。 若有疏漏,歡迎各位補充。 (這應該不用放上什麼證明了) 看到這種裝病詐欺醫師之無良記者,理當出來回應。 文|陳柔瑜 攝影|賴智揚 標題先下:週刊無良記者,裝病詐騙醫師偷錄影,僅為點閱率。 ==================================================== 1. 衛生所高額獎金何處來? 因為看診人數多。 https://imgur.com/de6CN9r
基層診所申請健保給付來自於診察費、藥事服務費和藥費三部分 根據此表 根據新聞所述是衛生所自行調劑,一個病人給付346元。 加上掛號費50元、部份負擔50元。看一個病人收入約450元。 根據報導指出,三芝衛生所每月約有2,000名患者,計算下來, 每年光是看診就可收入破千萬。 (由此可知衛生所是深受在地民眾信賴,也因此有慢性病患者, 定期回診領藥,每次都抱走一大袋藥物也實屬正常。) 有的衛生所沒有醫師看診,僅有衛生行政功能及衛教功能, 舉例來說服務項目可能包含: 一、預防注射 二、中老年病防治 三、長期照護 四、結核病防治工作 五、精神衛生 六、辦理醫、藥政業務 七、兒童保健 八、癌症防治 九、婦幼優保 十、傳染病防治 十一、性病防治 十二、推廣急救教育。 多了看診,其實是增加了自己的業務。 據新北市衛生所獎勵金制度規定,每年收入減掉成本,再扣除15%的醫療作業基金, 剩下的全都是衛生所人員的服務獎金。 其中的收入,來自於看診所得居多。 (也就是說獎金是大家辛苦看診賺來的。) 有人算過自己家裡附近的診所一天會有多少病人嗎? 三芝衛生所可是平均一天有一百個病人 (2000/每月工作天約20天)。 這應該超越了普通小診所的數量。 若是自家附近的診所,醫師收入若比不上一位台大醫院主治醫師,真的是蠻慘的。 至於有沒有人會把自己的服務獎金掏出來增設診所設備, 如果是記者你自己,你會嗎? 而標題寫著「為賺獎金濫開管制藥」 根據上表,依簡表給付 每個病人,健保給的藥費就是每天25元。 藥費已經被健保殺到見骨,多開這些藥並無法賺到藥費, 反而是用藥越少,用藥成本越低,診所和醫師賺得越多。 標題莫名指控人家,濫開藥物賺取高額獎金,證據在哪 ? 2.管制藥取得 醫師法規定:醫師非親自診察,不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。 因此對於親自診治患者之醫師開立何種處方,我不會去質疑。 醫師都有短期開立管制藥的權限,還有藥品食物管理局發的執照 https://imgur.com/cBBYXm3
因此鎮靜睡眠類管制藥物上通常是註明 「非精神科醫師、神經科專科醫師若需開立本類藥品, 每日不宜超過一顆,連續治療期間不宜超過6個月。若因病情需長期使用, 病歷應載明原因,必要時轉精神科、神經科專科醫師評估其繼續使用的適當性。」 「對於首次就診尚未建立穩定醫病關係之病患,限處方7日內安眠藥管制藥品。」 因此對於醫師開立此管制藥物,合乎法規。 對於是否有過量? 就交由精神科醫師 神經科醫師判斷,也不是記者來判斷。 但身為記者,偽裝病患兩次,違背醫師對於病人之信賴原則, 還擅自偷錄影,身為醫師,對於偷偷錄音錄影的患者只有感到火大。 而且這還是假病患,更火。 那健保黑洞會來自哪裡? 其一就是有記者這種人沒病裝病,領藥領開心,還軟土深掘,騙沒效繼續去騙藥。 看診流程正常,如果記者有用健保卡,就準備挨告吧。 3. 洗新聞 每次有原廠藥物因為健保砍藥價,不敷成本要退出台灣時,就刷一波這種新聞。 [醫師詐領健保費]、 [醫師為賺獎金濫開管制藥] [醫師把健保當肥羊坑殺]。 製造出民眾仇醫風向,製造出健保與民眾站在同一邊的假象。 就看健保署與衛福部 要不要對這個詐騙管制藥的假病患真記者開罰, 就知道,此新聞背後是否有人操刀。 ===================個人心得====================== 1. 別對衛生所趕盡殺絕,否則最後只找的到公費生下鄉服務 我老家附近的衛生所,衛生所主任也曾經是一方之霸, 但除了一般醫師的業務看診之外,尚需與一般公家機關一樣, 處理公務、傳染病防治(例如登革熱時,只見衛生所忙翻), 民眾衛教 (例如推廣戒菸、癌症篩檢等等)。 可能就是因為這些雜務與公家機關的限制 而最後,他選擇了在附近的好地點自行開業,讓衛生所自求多福。 2. 管制藥用的適當即是藥品,用的失當即是毒品。 麻醉方面用的藥也幾乎都是管制藥物,有嗎啡類止痛藥也有K他命, 聽來驚悚,但用的適當卻有它獨到的療效, 但我無法接受一位不具名記者對合理使用管制藥的醫師作如此指控。 醫師如何使用管制藥、是否太寬鬆給予,只要合乎法規,記者都無從置喙。 週刊記者對醫師以下指控,個人認為交由衛生局稽核再下評論。 『疑似濫開藥物』、『輕易取得藥劑』、『對病患極為「大方」。』 『為賺獎金濫開管制藥』 『他的慷慨讓自己,賺得荷包滿滿,恐怕也是健保黑洞雪上加霜的原因之一。』 最後回到一開始的標題,鄉民們是否認同呢? 週刊無良記者,裝病詐騙醫師偷錄影,僅為點閱率。 -- ※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 101.137.43.7 ※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Gossiping/M.1553069074.A.C7C.html
1Fpatentstm: 推認真文!! 03/20 16:06
2Fhsunting2000: 板橋醫院診所多 三芝相對少 方便之下當然跑衛生所 03/20 16:07
3Fvolksppt: 認同,之前朋友去武陵農場路上暈車嚴重,還好梨山上的 03/20 16:08
4Fvolksppt: 衛生所有醫生開藥,不然真不知怎麼下山 03/20 16:08
5Ffrankbarry: 推認真 03/20 16:09
6Fken90007: 這記者真的有病,不知道背後誰指使的 03/20 16:10
7Ftamama000: 幫高潮 03/20 16:14
8Fasd775588s: 推 03/20 16:22
9Fwijj: 推 03/20 16:26
10Fkabadada: 垃圾雜誌的垃圾記者 03/20 16:29
11Fwholewing: 推,台灣乾脆全部死光 03/20 16:46
12Fwholewing: 幹,少兩個字,台灣記者 03/20 16:47
13Fdelta0521: 特推第三點「洗新聞」,上週調降藥價新聞出來就覺得差 03/20 16:47
14Fdelta0521: 不多該有醫師A健保新聞了。去年是把核刪的(包含亂砍要 03/20 16:47
15Fdelta0521: 醫師自己申覆討回來)給付寫得像醫師詐領一樣。 03/20 16:47
16Fcinhoks: 推,說出心聲,真的別逼走肯下鄉的好醫師 03/20 16:59
17Fomegajoker: push 03/20 17:08
18Fnylon: 推 03/20 17:15
19FDimitri: 其實鏡週刊自己網站有署名啦 文|陳柔瑜 攝影|賴智揚 03/20 17:17
謝謝補充
20Fafrs: 推 03/20 17:19
21FEBVirus: 部分負擔是要上繳健保署的,診所吃不到 03/20 17:26
22FEBVirus: 但1個月2000個病人,這個算開業醫大戶,月入百萬不是夢 03/20 17:27
23FEBVirus: 看新聞他只有領天花板360萬,也算是....看一堆沒錢的... 03/20 17:28
24Fkk0716: 推 中肯 偷錄影還下聳動標題 妓者水準 可見一斑 噁心 03/20 17:29
25FEBVirus: 越偏鄉的診所或衛生所生意反而越好 競爭對手少 03/20 17:30
26FFFSR: 03/20 17:34
27FYsWen: 高調 03/20 17:43
28Fshaxishagym: 推 03/20 17:49
29Fchicken1315: 推 03/20 17:56
※ 編輯: Blaze5566 (101.137.43.7), 03/20/2019 17:59:54
30FSolonius: 沒記者來噓 03/20 18:00
31Flouis13: 推 03/20 18:01
32Fchun7548: 推 03/20 18:03
33Fdgfly: 推!台灣記者真的爛 03/20 18:18
34Fchillybreeze: 推~~裝病濫用健保資料,衛福部應停止計者健保資格 03/20 18:29
35Fscott112: 高調推 03/20 18:34
36Faskey: 不愧是垃圾比例最高的職業~記者 03/20 18:35
37Fscarfman: 推 03/20 18:42
38Fiewix: 無良記者 03/20 18:52
39Fjugularnotch: 推,就算業務量大,開業醫跟衛生所成本有差吧 03/20 18:59
40Ffukmar: 推推 03/20 19:04
41FWMX: 我也在想背後是誰指示這記者寫這報導的 03/20 19:13
42FWMX: 這種就像如果看某某點不爽,拿個攝影機進去找些話題硬要寫篇 03/20 19:15
43FWMX: 故事,想要找麻煩隨便拍些照片都可以寫 03/20 19:15
44Fkids1991: 這推論也有道理,等看看其他人意見 03/20 19:23
45Ficelandguard: 每年都要弄一下醫師A健保的新聞來轉移焦點 委災賤 03/20 19:41
46Falienshinee: 簡表藥費,一般都是感冒藥三天份。如果是慢簽一個月 03/20 19:53
47Falienshinee: 份,又多是精神科類藥品,一般都是數千塊才對…… 03/20 19:53
48Fcashliu: 還是推這篇 03/20 20:01
49Fnobody741: 記者難怪會被稱作垃圾 03/20 20:08
50Fcatastream: 推推 03/20 20:15
51Fgary0206: 記者此舉只會誤導民眾,污名化衛生所 03/20 20:17
52Fabb123456: 推 03/20 20:38
53Fedward40812: 推 03/20 20:42
54Ff860506: 推 可以檢舉這位記者嗎 03/20 20:51
55Flivability: 無良記者 03/20 21:15
56Fmykiwi: 推這篇 03/20 21:25
57Fpaul4047: 看line新聞大家都被帶風向了@@ 03/20 21:28
58Fpaul4047: Line風向是怪醫生是讓健保快倒的元兇 03/20 21:28
59Fryankkk: 垃圾記者 03/20 21:44
60Fs0930194: 推 大部分記者根本就是天下垃圾 03/20 21:49
61Fcolinlee1029: 推 03/20 21:55
62Fhelixc: 推 03/20 22:00
========================================================
63Ftaiautumn: https://opinion.nhi.gov.tw/iftpa/PA01T02.php 03/20 22:01
64Ftaiautumn: <-健保局檢舉網址 快一人一信檢舉 03/20 22:02
檢舉下去! ========================================================= ※ 編輯: Blaze5566 (101.137.43.7), 03/20/2019 22:05:02
65Fhwuoda: good 03/20 23:10
66Fjordan1204: 垃圾記者 03/20 23:34
67Ftatata: 推 03/20 23:45
68Frocoto: 推 03/20 23:52
69Ffxp51203: 推 03/21 00:29
70FRogozov: 推 03/21 00:43
71FyuraH: 推這篇 03/21 00:54
72Frant: 推 03/21 04:21
73Fguoren: 每次剛好是藥價調低藥品退出的時候有這類新聞呢 03/21 08:06
74FMonel: , 03/21 08:19
75Fs02579: 告死無良記者 玩弄醫療專業 03/21 08:20
76Fdevilsaber: 高調 03/21 08:22
77Fdevilsaber: 高調 03/21 08:22
78Fdevilsaber: 高調 03/21 08:22
79FGhost325: 垃圾記者 03/21 08:52
80Fpaul4047: 高 03/21 08:55
81Fdaye2012: 推, 寫稿機器人趕快讓這篇成為新聞吧 03/21 09:05
82Fbluemmb: 推 03/21 09:38
83Ffrozensummer: 原藥廠退出!? 百憂解嗎? 03/21 09:48
84Ffakon: 這哪家記者啊..死全家? 03/21 12:10
85Fjason3214560: 可惡的行為 一定檢舉 03/21 20:19
86Fthomasr: 推 03/22 00:02
87Fsamthf: 台灣就是民智未開啊,鄉民最愛罵記者,結果記者餵什麼就吃 03/22 00:19
88Fsamthf: 什麼,可憐 03/22 00:19
89FCruel2: 推 03/22 09:37
90Ftristayes: 推 03/23 15:09
91Fj6u06sm3: 如果衛生所這麼好賺為什麼一堆醫生都要擠在市中心開業 03/23 21:49
92Fj6u06sm3: 只有衛生所的地方你知道有多難取得醫療資源嗎? 03/23 21:50
93Fsuspended: 支持查記者是否有用健保?有的話告死他 公司也一起告 03/24 08:49
94Fodbc: 推 03/25 13:07
95Fihsun: 推 03/25 14:23